卫生部关于印发《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》的通知
卫生部
卫生部关于印发《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》的通知
卫医发[2007]222号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为加强心血管疾病介入诊疗技术管理，规范心血管疾病介入诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》（以下简称《规范》）。现印发给你们，请遵照执行。
各省级卫生行政部门要按照《规范》要求，组织对医疗机构心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力进行评价。凡通过能力评价的医疗机构，准予心血管疾病介入诊疗科目登记，在《医疗机构执业许可证》副本备注栏注明其原有的心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科诊疗科目及其科目下心血管疾病介入诊疗项目。各省级卫生行政部门要及时将准予心血管疾病介入诊疗科目登记的医疗机构名单向社会公告。
对于准予心血管疾病介入诊疗科目登记的医疗机构，各省级卫生行政部门要组织对其心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力进行定期评价。在定期评价过程中，对于不符合《规范》要求的，要及时注销其心血管疾病介入诊疗科目登记，并由省级卫生行政部门向社会公告。
二〇〇七年七月十三日
心血管疾病介入诊疗技术管理规范.doc
心血管疾病介入诊疗技术管理规范
为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展心血管疾病介入诊疗技术的最低要求。
本规范所称心血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺径路进入心腔内或血管内实施诊断或者治疗的技术，不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流动力学监测、主动脉内球囊反搏术。
一、医疗机构基本要求
（一）医疗机构开展心血管疾病介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）三级医院，有卫生行政部门核准登记的心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科的诊疗科目，有血管造影室和重症监护室。
（三）心血管内科
开展心血管内科临床诊疗工作5年以上，床位不少于40张，其技术水平达到三级医院心血管内科专业重点科室技术标准，在本省、自治区、直辖市三级医院中处于领先地位。
（四）心血管外科或者胸外科
开展心血管外科或者胸外科临床诊疗工作5年以上，床位不少于30张，其技术水平达到三级医院心血管外科或者胸外科专业重点科室技术标准，在本省、自治区、直辖市三级医院中处于领先地位。
（五）血管造影室
1.符合放射防护及无菌操作条件。
2.配备800mA，120KV以上的心血管造影机，具有电动操作功能、数字减影功能和“路途”功能，影像质量和放射防护条件良好；具备医学影像图像管理系统。
3.有主动脉内球囊反搏器。
4.能够进行心、肺、脑抢救复苏，有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。
5.有存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜，有专人负责登记保管。
6.开展心内电生理检查和心律失常介入治疗还应当配备八导联以上（含八导联）的多导电生理仪。
（六）重症监护室
1.设置符合规范要求，达到III级洁净辅助用房标准，病床不少于6张，每病床净使用面积不少于15平方米，能够满足心血管疾病介入诊疗专业需要。
2.符合心血管内科、心血管外科或者胸外科专业危重病人救治要求。
3.有空气层流设施、多功能监护仪和呼吸机，多功能监护仪能够进行心电图、血压和血氧等项目监测。
4.能够开展有创监测项目和有创呼吸机治疗。
5.有经过专业培训的、具备5年以上重症监护工作经验的专职医师和护士。
（七）其他辅助科室和设备
1.医学影像科能够利用多普勒超声心动诊断设备进行常规检查和无创性心血管成像与血流动力学检查。
2.有磁共振（MRI）、计算机X线断层摄影（CT）和医学影像图像管理系统。
（八）有至少2名具备心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过心血管疾病介入诊疗相关知识和技能培训的、与开展的心血管疾病介入诊疗相适应的其他专业技术人员。
二、人员基本要求
（一）心血管疾病介入诊疗医师
1.取得《医师执业证书》，执业范围为内科专业或者外科专业。
2.有3年以上心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。
3.经过卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地系统培训并考核合格。
4.经2名以上具有心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力、具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐，其中至少1名为外院医师。
（二）其他相关卫生专业技术人员
经过心血管疾病介入诊疗相关专业系统培训并考核合格。
三、技术管理基本要求
（一）严格遵守心血管疾病介入诊疗技术操作规范和诊疗指南，根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施，因病施治，合理治疗，严格掌握心血管疾病介入诊疗技术的适应症。
（二）心血管疾病介入诊疗由2名以上具有心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的、具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，术者由具有心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的本院医师担任，术后制定合理的治疗与管理方案。
（三）实施心血管疾病介入诊疗前，应当向患者和其家属告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
（四）建立健全心血管疾病介入诊疗后随访制度，并按规定进行随访、记录。
（五）在完成每例次心血管病介入诊疗后10个工作日内，由术者使用卫生部规定的软件，将有关信息报送至卫生部及省级卫生行政部门。
（六）医疗机构每年完成的心血管疾病介入诊疗病例不少于200例，其中治疗性病例不少于100例；无与心血管疾病介入诊疗手术相关的医疗事故，血管造影并发症发生率低于0.5%，心血管疾病介入诊疗技术相关死亡率低于0.5%。
（七）具有心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的医师作为术者每年完成心血管疾病介入诊疗病例不少于50例。
其中，从事冠心病介入治疗的医师作为术者每年完成冠心病介入治疗不少于50例；从事导管消融治疗的医师作为术者每年完成导管消融治疗不少于20例；从事起搏器治疗的医师作为术者每年完成起搏器治疗不少于10例；从事先天性心脏病介入治疗的医师作为术者每年完成先天性心脏病介入治疗不少于20例。
（八）医疗机构和医师按照规定定期接受心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力评价，包括病例选择、手术成功率、严重并发症，死亡病例，医疗事故发生情况，术后病人管理，病人生存质量，随访情况和病历质量等。
（九）其他管理要求
1.使用经药品监督管理部门审批的心血管疾病介入诊疗器材，不得通过器材谋取不正当利益。
2.建立心血管疾病介入诊疗器材登记制度，保证器材来源可追溯。在心血管疾病介入诊疗病人住院病历中手术记录部分留存介入诊疗器材条形码或者其他合格证明文件。
3.不得违规重复使用一次性心血管疾病介入诊疗器材。
4.严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。
四、培训
拟从事心血管疾病介入诊疗的医师应当接受至少1年的系统培训。
（一）培训基地
由卫生部指定，且具备下列条件：
1.三级甲等医院。
2.具备心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力，每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例，其中治疗性病例不少于500例。
冠心病介入诊疗培训基地每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例，其中冠心病介入治疗病例不少于200例。
心律失常介入诊疗培训基地每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例，其中导管消融治疗病例不少于150例，永久起搏器植入治疗病例不少于70例。
先天性心脏病介入诊疗培训基地每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例，其中先天性心脏病介入治疗病例不少于70例。
3.心血管内科和心脏大血管外科或者胸外科床位总数不少于150张。
4.有至少4名具有心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力的指导医师，其中至少2名为主任医师。
5.有与开展心血管疾病介入诊疗培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。
6.近3年在国内核心专业杂志或科学引文索引（SCI）期刊发表有关心血管疾病介入诊疗的学术论文不少于15篇或出版临床专著。
7.举办过全国性的专业学术会议或承担国家级继续医学教育项目。
（二）培训基地基本要求
1.培训教材和培训大纲经卫生部认可。
2.保证接受培训的医师在规定时间内完成规定的培训。
3.培训结束后，对接受培训的医师进行考试、考核，并出具是否合格的结论。
4.为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案。
5.根据实际情况和培训能力决定培训医师数量。
（三）心血管疾病介入诊疗医师培训要求
1.在上级医师指导下，参与完成不少于25例诊断性心导管检查、心血管造影病例和不少于15例心血管疾病介入治疗病例，并经考核合格。
拟从事冠心病介入治疗的医师，在上级医师指导下，参与完成不少于50例冠状动脉造影病例和不少于25例冠心病介入治疗病例，并经考核合格。
拟从事导管消融治疗的医师，在上级医师指导下，参与完成不少于20例导管消融治疗病例，并经考核合格。
拟从事起搏器治疗的医师，在上级医师指导下，参与完成不少于10例起搏器治疗病例，并经考核合格。
拟从事先天性心脏病介入治疗的医师，在上级医师指导下，参与完成不少于15例先天性心脏病介入治疗病例，并经考核合格。
2.在上级医师指导下，参加对心血管疾病介入诊疗患者的全过程管理，包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、心血管疾病介入诊疗操作、介入诊疗操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访等。
3.在境外接受心血管疾病介入诊疗系统培训6个月以上、完成规定病例数的医师，有培训机构的培训证明，并经培训基地考试、考核合格，可以认定为达到规定的培训要求。
五、其他管理要求
本规范实施前具备下列条件的医师，可以不经过培训和心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力评价开展心血管疾病介入诊疗：
1.职业道德高尚，同行专家评议专业技术水平较高，并获得2名以上本专业主任医师的推荐，其中至少1名为外院医师。
2.在三级医院连续从事心血管疾病介入诊疗临床工作10年以上，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。
3.近5年累计独立完成心血管疾病介入诊疗病例300例以上，且未发生二级以上与心血管疾病介入诊疗相关的医疗事故，血管造影并发症发生率低于0.5%，心血管疾病介入诊疗相关死亡率低于0.5%。
除上述条件外，拟从事冠心病介入治疗的医师近5年累计独立完成冠心病介入治疗病例200例以上。
拟从事导管消融治疗的医师近5年累计独立完成导管消融治疗病例100例以上。
拟从事起搏器治疗的医师近5年累计独立完成起搏器治疗病例50例以上。
拟从事先天性心脏病介入治疗的医师近5年累计独立完成先天性心脏病介入治疗病例50例以上。
福州市停车场管理办法
福建省福州市人民政府
福州市停车场管理办法
福州市政府令第44号
《福州市停车场管理办法》已经2010年3月29日市人民政府第8次常务会议通过，现予发布，自2010年6月1日起施行。
市长：苏增添
二○一○年四月三十日
福州市停车场管理办法
第一章 总 则
第一条 为了加强本市停车场管理，满足停车需求，改善交通状况，根据《中华人民共和国城乡规划法》、《中华人民共和国道路交通安全法》等法律、法规的规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市城市规划区内停车场的规划、建设、使用及其相关管理活动。
本办法所称的停车场包括公共停车场、专用停车场和道路停车泊位。
第三条 市公安机关交通管理部门是本市停车场主管部门，负责停车场使用的行政管理，并参与停车场专项规划编制和建设规划的审查。
市城乡规划主管部门负责组织编制停车场专项规划，以及公共停车场、专用停车场建设规划的审查和监督。
市建设、工商行政、价格、城管执法、交通等行政管理部门在各自的职责范围内，协同实施本办法。
第四条 市人民政府根据停车场专项规划和停车需求情况，组织建设公共停车场，并制定促进停车场建设和机动车停放服务发展的相关政策。
鼓励单位和个人投资兴建公共停车场。投资者可以享有建设市政公用设施项目的优惠待遇。
公安机关交通管理部门应当会同有关部门组织公共停车信息系统的建设，鼓励和推广应用智能化、信息化等手段管理停车场。
第二章 停车场的规划与建设
第五条 市城乡规划主管部门应当根据城市总体规划和交通需求状况，会同市公安交通等行政管理部门编制本市停车场专项规划，报市人民政府批准后实施。
停车场专业规划确定的停车场用地，未经法定程序批准，不得改变用途。
第六条 市城乡规划主管部门应当根据停车场专项规划制定近期建设规划，并对停车场建设予以规划指导。
第七条 新建公共建筑、居民住宅区和商业街（区）、大（中）型建筑应当按照停车场的设置标准和设计规范，配套建设停车场。配套建设的停车场应当与主体工程同步设计、同步施工、同时验收、同时交付使用。
鼓励新建建筑物超过停车场设置标准增建停车场。
第八条 市城乡规划主管部门在审查停车场建设规划方案时，应当通知公安交通管理部门参加。
第九条 任何单位和个人不得将经批准建成的公共停车场、供单位和居住区公共使用的专用停车场挪作他用或者停止使用，不得擅自改变规划确定的公共停车位、专用停车位的数量。
建筑物依法改变功能的，已配建停车场不得挪作他用，已配建停车场达不到改变功能后标准的，应当按标准配建。
第十条 已有居民住宅区、商业街（区）规划未配建停车场或者配建的停车场已无法满足现有停车需求的，城乡规划、公安交通管理部门应当在其周边具备条件的区域设置适量的公共停车场、道路停车泊位。
第十一条 下列公共建筑未按停车场的设置标准和设计规范配套建设停车场的，应当在改建、扩建时按规划要求合理补建：
（一）火车站、客运码头、机场、道路客运站等交通枢纽；
（二）体育（场）馆、影（剧）院、图书馆、展览馆、博物馆、医院、旅游景点、商务办公楼以及对外承办行政事务的办公场所；
（三）商场、旅馆、餐饮、娱乐等大（中）型经营性场所。
第三章 公共停车场管理
第十二条 公共停车场应当遵守下列规定：
（一）在停车场出入口的显著位置设置统一的停车场标志，标明停车位数量；
（二）保持场内交通标志和标线的清晰、准确、醒目、完好，按规范配置照明、消防等设备，并确保其正常运行；
（三）制定并落实车辆停放、安全保卫、消防等管理制度；
（四）配有相应的管理人员负责进出车辆的查验登记，引导车辆进出和停放，维护停车秩序。
公共停车场禁止停放无号牌机动车以及装载易燃易爆、有毒有害等危险物品的车辆。
第十三条 公共停车场应当向社会公众开放。
公共停车场向社会公众提供有偿服务的，经营者应当依法办理工商登记手续，并在登记后十五日内，向公安机关交通管理部门备案登记。备案登记内容应当包含：停车场名称、交通组织图则、停车场平面图、开放泊位数量、开放服务时间、收费方式与标准、服务与投诉电话等。
公共停车场经营者应当在停车场显著位置标示服务项目、收费标准和监督电话，在入口处显示剩余车位数量，按价格主管部门核定的标准收费，并使用统一的停车票据。
第十四条 设立临时停车场并提供有偿服务的单位或者个人，应当向市公安机关交通管理部门提出申请，并取得许可。
设立临时停车场应当具备下列条件：
（一）拥有土地使用权；
（二）有停车场地和经营管理设施；
（三）有交通组织图则，包括总平面、出入口、标志标线、车行路线、停车泊位示意图等；
（四）有相应的停车场管理制度。
第十五条 市公安机关交通管理部门受理临时停车场许可申请后，应当征求市城乡规划、环境保护、公安消防等行政管理部门意见，并在受理之日起十五日内作出许可或者不予许可的决定。
临时停车场设立期限不超过三年。期满后需要延续的，应当在有效期届满三十日前提出延续申请。
第十六条 机动车驾驶人在公共停车场停放车辆应当服从管理人员引导，有序停放车辆。
第四章 道路停车泊位管理
第十七条 市公安机关交通管理部门应当会同市建设行政主管部门，根据城市道路状况、区域停车需求、车辆通行条件和道路承载能力，设置道路停车泊位，并规范施划道路停车泊位标志标线。
第十八条 下列路段不得设置道路停车泊位：
（一）和机动车道之间设有硬隔离、宽度小于5米的非机动车道；
（二）非机动车道和人行道共用道；
（三）净宽小于6.5米的人行道；
（四）法律法规规定的其他不得设置道路停车泊位的情形。
第十九条 实施单向通行的道路，市公安机关交通管理部门可以根据道路交通状况和周边停车需要施划道路停车泊位。
公安机关交通管理部门可以施划夜间停车泊位或者确定夜间停车路段，供机动车在夜间规定时段停放。具体停放时段由市公安机关交通管理部门另行制定。
夜间停车泊位应当按照以下要求进行施划（设置）：
（一）双向2车道，车行道宽度10米以上的二环路以内道路实行单侧设置，二环路以外道路可实行单侧或双侧设置；
（二）车行道宽度6米以上，10米以下双向通行的道路实行单侧设置；
（三）宽度6米以上的街巷、小区内通道，在不影响车辆（含消防车）通行的情况下单侧灵活设置；
（四）车行道宽度5米以上的单行道，可在车辆通行方向右侧设置；
（五）机非车道采取绿化带隔离且宽度5米以上的非机动车道，可在车辆通行方向右侧设置；
（六）人行道净宽4米以外的区域（两车停放点除外）及高架桥下不影响行人和车辆正常通行的路段可设置夜间停车泊位。
按照前两款规定施划（设置）停车泊位的，可以不受第十八条第（一）项至第（三）项规定限制。
第二十条 任何单位和个人不得擅自占用道路设置停车泊位或者擅自撤销停车泊位。
第二十一条 市公安机关交通管理部门对道路停车泊位每年至少评估一次，并根据道路交通状况、周边停车需求情况，对道路停车泊位予以调整并向社会公布。
第二十二条 有下列情形之一的，市公安机关交通管理部门应当对道路停车泊位及时予以撤销：
（一）道路交通状况发生变化，道路停车已影响车辆正常通行；
（二）道路周边的公共停车场已能满足停车需求；
（三）因城市基础设施建设或者其他公共项目建设需要；
（四）其他需要撤销的情形。
道路停车泊位撤销后，市公安机关交通管理部门应当及时消除泊位标线并恢复道路通行。未及时消除泊位标线，导致当事人在撤销的停车泊位停放车辆的，不得实施处罚。
第二十三条 道路停车泊位根据区域及地段繁华程度，按路面停车高于同一区域地下停车价格的原则，采取按时或者按次方式计收停车费。采取计时收费的，可以实行累进计费的方法。收费标准由市价格主管部门制定。
道路停车泊位的经营管理办法另行制定。
第二十四条 市公安机关交通管理部门应当将道路停车泊位的数量、设置地点、使用时间、停车种类、收费标准、投诉电话等事项向社会公布，并在该路段设置明显标志。
第二十五条 机动车驾驶人在道路停车泊位停车时，应当按标示、标线停放，按规定缴费。在限制时段的道路停车泊位，驾驶人不得超出规定的时间段停车。
第五章 住宅区停车场及其他专用停车场管理
第二十六条 专用停车场在满足自身停车需求的情况下，可以向社会公众开放。
鼓励单位的专用停车场在节假日或者夜间向社会公众开放。单位停车场向社会开放的，收费可以实行市场调节价。
第二十七条 居民住宅区规划建设的停车场，产权属建设单位的，由建设单位依法确定管理方式；产权属业主共有的，由业主共同决定管理方式。
第二十八条 居民住宅区规划建设的停车场不能满足业主停车需求时，经业主大会决定，可以在住宅区内公共道路或者其他场地设置停车泊位。停车泊位不得占用消防通道，不得降低住宅区绿化率。
居民住宅区停车场禁止停放大型货车。
第二十九条 居民住宅区停车场应当统一管理，建设单位或者业主委员会委托物业服务企业提供停车管理服务的，应当在物业服务合同中约定。
未成立业主委员会又未实行物业管理的居民住宅区停车场，可交由社区居民委员会组织管理。
第三十条 居民住宅区停车场向社会公众提供有偿服务的，收费标准由市价格主管部门核定，使用统一的停车票据。
第六章 法律责任
第三十一条 违反本办法第七条第一款、第十一条规定，未配建停车场或者配建停车场达不到标准的，由城乡规划主管部门责令限期补建；逾期不补建或者确实无法补建的，由城乡规划主管部门按照规划配建标准所需停车场建设工程造价征收停车场建设补偿费，可以并处建设工程造价百分之十的罚款。
第三十二条 违反本办法第九条规定的，由城乡规划主管部门责令限期改正；逾期未改正的，按照改变功能、挪作他用或者停止使用的停车泊位数量，每个泊位处以一万元的罚款。
第三十三条 违反本办法第十二条规定之一的，由公安机关交通管理部门责令改正；逾期未改正的，处以一千元以上二千元以下罚款；情节严重的，处以二千元以上五千元以下罚款。
第三十四条 违反本办法第十三条第二款规定，公共停车场经营者未按规定备案登记的，由公安机关交通管理部门责令改正；逾期未改正的，处以二千元罚款。
第三十五条 违反本办法第十四条规定，未经许可擅自设立临时停车场的，由公安机关交通管理部门予以撤销，有违法所得的，没收违法所得。
第三十六条 违反本办法第二十条规定，擅自占用道路设置停车泊位或者擅自撤销停车泊位，由公安机关交通管理部门责令改正，并按泊位数量，每个泊位处以一千五百元罚款。
第三十七条 公安机关交通管理、城乡规划、建设等行政管理部门工作人员违反本办法规定，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊或者不履行本办法规定职责的，由其所在单位或者有关部门对直接责任人员和主要负责人给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章 附 则
第三十八条 本办法中下列用语的含义：
“停车场”，是指供四轮以上机动车辆停放的露天或者室内场所。
“公共停车场”，是指为社会车辆提供停放服务的场所，主要包括社会公共停车场、公共建筑配建的停车场和临时停车场。
“专用停车场”，是指供本单位、本居住区机动车停放的场所和私人停车泊位。
“道路停车泊位”，是指在车行道、人行道、路肩边坡、公共广场、桥下空地等道路上设置的供机动车停放的场地。
第三十九条 县（市）停车场的规划、建设和使用管理参照本办法执行。
第四十条 本办法自2010年6月1日起施行。市人民政府于2005年8月29日颁布的《福州市市区机动车道路停车管理办法》（榕政[2005]15号）同时废止。
